L-carnitine
Tên thuốc gốc: L-carnitine
Tên biệt dược: Carnitor, Heparenol
Nhóm dược lý: Dẫn xuất axit amin hỗ trợ chuyển hóa axit béo
Nội dung
Chỉ định
L-carnitine được chỉ định để hỗ trợ chuyển hóa lipid và điều trị bệnh cơ tim ở chó mèo.
Các chỉ định lâm sàng chi tiết:
1. Phòng ngừa và điều trị hội chứng gan nhiễm mỡ ở mèo (hepatic lipidosis).
2. Hỗ trợ điều trị bệnh cơ tim giãn nở (DCM) liên quan đến thiếu hụt carnitine ở chó.
3. Hỗ trợ phục hồi thể trạng cho vật nuôi suy nhược cơ thể hoặc béo phì cần giảm cân.
Dược lực học
L-carnitine là một acid amin tự nhiên đóng vai trò đồng yếu tố (cofactor) thiết yếu trong quá trình chuyển hóa chất béo của tế bào. Cơ chế tác dụng dược lý bao gồm:
1. Vận chuyển acid béo: L-carnitine liên kết với các acid béo chuỗi dài để tạo thành acylcarnitine, cho phép chúng đi xuyên qua màng trong ti thể (vốn không thấm acid béo tự do) vào chất nền ti thể để thực hiện quá trình beta-oxidation tạo năng lượng ATP.
2. Chống tích tụ mỡ gan: Ngăn ngừa sự tích tụ triglyceride trong tế bào gan (bệnh gan nhiễm mỡ/lipidosis gan ở mèo).
3. Bảo vệ ti thể: Giải độc ti thể bằng cách loại bỏ các nhóm acyl có hại sinh ra trong quá trình chuyển hóa bất thường.
Dược động học
Dạng bào chế lâm sàng: Dung dịch uống phối hợp bổ gan, dung dịch tiêm.
Hấp thu và phân bố:
– Hấp thu chủ động tại ruột non thông qua protein vận chuyển. Phân bố rộng rãi, tập trung nồng độ cao nhất tại các mô sử dụng nhiều acid béo làm năng lượng như cơ tim và cơ xương.
Chuyển hóa và thải trừ:
– Được lọc và tái hấp thu hiệu quả tại thận; lượng dư thừa đào thải qua nước tiểu.
Chống chỉ định
Mẫn cảm với L-carnitine.
Thận trọng - Cảnh báo
Đảm bảo chẩn đoán chính xác nguyên nhân thiếu hụt hoặc gan nhiễm mỡ trước khi bắt đầu liệu trình.
Cách dùng chi tiết
Đường uống là chủ yếu cho điều trị mãn tính. Đường tiêm tĩnh mạch chậm dùng trong các trường hợp cấp cứu gan nhiễm mỡ nặng ở mèo.
Loài
Cách dùng
Lưu ý lâm sàng
Tác dụng phụ
1. Tiêu hóa: Tiêu chảy nhẹ, đầy hơi do tăng co bóp ruột.
2. Khác: Mùi cơ thể hơi chua (hiếm gặp).
Quá liều và cách xử lý
Xử lý quá liều:
– Rất an toàn, hầu như không độc tính. Quá liều chủ yếu gây tiêu chảy. Điều trị hỗ trợ bù nước nếu cần thiết.
Tương tác thuốc
Các thuốc chống co giật (valproic acid) có thể làm giảm nồng độ carnitine trong máu, cần tăng liều L-carnitine khi phối hợp.
Bảo quản thuốc
Bảo quản dưới 30°C. Tránh đóng băng đối với dạng dung dịch.
Thông tin dặn dò chủ nuôi
Ở mèo bị gan nhiễm mỡ, việc kết hợp L-carnitine bắt buộc phải đi kèm với việc cung cấp dinh dưỡng đầy đủ qua ống thông dạ dày.